Vi trùng là một phần của cuộc sống hàng ngày và được tìm thấy trong không khí, đất, nước, trong và trên cơ thể chúng ta. Một số vi trùng có ích, những vi trùng khác có hại. Nhiều vi trùng sống trong và trên cơ thể chúng ta mà không gây hại và một số thậm chí còn giúp chúng ta khỏe mạnh. Chỉ một phần nhỏ vi trùng được biết là có thể gây nhiễm khuẩn có hại.
Nhiễm khuẩn xảy ra như thế nào?
Nhiễm khuẩn xảy ra khi vi trùng xâm nhập vào cơ thể, tăng số lượng và gây ra phản ứng của cơ thể.
Ba điều cần thiết để xảy ra nhiễm trùng:
- Nguồn nhiễm khuẩn: Nơi các tác nhân lây nhiễm (vi trùng) sinh sống (ví dụ: bồn rửa mặt, bề mặt, da người)
- Người có nguy cơ nhiễm khuẩn cao: có đường để vi trùng xâm nhập vào cơ thể
- Sự lây truyền: một cách vi trùng được di chuyển đến những người nhạy cảm
1, Nguồn nhiễm khuẩn
Nguồn nhiễm khuẩn là một tác nhân hoặc vi trùng truyền nhiễm (vi rút, vi khuẩn,…)
Trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe, vi trùng được tìm thấy ở nhiều nơi. Con người là một nguồn vi trùng bao gồm:
- Người bệnh
- Nhân viên y tế
- Người tiếp xúc gần và các thành viên trong gia đình
Mọi người có thể bị bệnh với các triệu chứng nhiễm khuẩn hoặc nhiễm vi khuẩn (không có triệu chứng nhiễm khuẩn nhưng có thể truyền vi trùng cho người khác).
Vi trùng cũng được tìm thấy trong môi trường chăm sóc sức khỏe. Ví dụ về các nguồn vi trùng trong môi trường bao gồm:
- Làm không các bề mặt trong khu vực chăm sóc bệnh nhân (ví dụ: thanh vịn giường, thiết bị y tế, mặt bàn và bàn)
- Bề mặt ẩm ướt, môi trường ẩm và màng sinh học (ví dụ: vòi nước, bồn rửa, và các thiết bị như quạt thông gió,…)
- Thiết bị y tế trong nhà (ống thông tiểu, đường truyền IV,…)
- Bụi hoặc mảnh vụn phân hủy (bụi xây dựng, vật liệu ướt do rò rỉ nước,…)
2, Người thuộc nguy cơ nhiễm cao
Người thuộc nguy cơ nhiễm cao là người chưa được tiêm phòng hoặc chưa được miễn dịch, hoặc người bị suy giảm hệ miễn dịch có đường cho vi trùng xâm nhập vào cơ thể. Để xảy ra nhiễm khuẩn, vi trùng phải xâm nhập vào cơ thể của một người nhạy cảm và xâm nhập vào các mô, nhân lên và gây ra phản ứng.
Các thiết bị như ống thông IV và vết mổ có thể cung cấp một lối vào, trong khi hệ thống miễn dịch khỏe mạnh giúp chống lại nhiễm khuẩn.
Khi bệnh nhân bị ốm và được điều trị tại các cơ sở y tế, các yếu tố sau đây có thể làm tăng khả năng nhiễm bệnh của họ.
Những bệnh nhân đang chăm sóc sức khỏe có các bệnh lý tiềm ẩn như tiểu đường, ung thư và cấy ghép nội tạng có nguy cơ bị nhiễm khuẩn cao hơn vì những bệnh này thường làm giảm khả năng chống lại nhiễm khuẩn của hệ thống miễn dịch.
Một số loại thuốc được sử dụng để điều trị các tình trạng y tế, chẳng hạn như thuốc kháng sinh, steroid và một số loại thuốc điều trị ung thư nhất định làm tăng nguy cơ mắc một số loại nhiễm khuẩn.
Các phương pháp điều trị và thủ thuật y tế cứu sinh được sử dụng trong chăm sóc sức khỏe như đặt ống thông tiểu, đặt ống và phẫu thuật làm tăng nguy cơ nhiễm khuẩn bằng cách cung cấp thêm các cách thức mà vi khuẩn có thể xâm nhập vào cơ thể.
Nhận biết được các yếu tố làm tăng tính nhạy cảm của bệnh nhân với nhiễm khuẩn cho phép người cung cấp dịch vụ nhận biết các nguy cơ và thực hiện các biện pháp phòng ngừa nhiễm khuẩn cơ bản để ngăn ngừa nhiễm khuẩn xảy ra.
3, Quá trình lây truyền
Sự lây truyền đề cập đến cách vi trùng được di chuyển đến người có nguy cơ nhiễm khuẩn cao.
Vi trùng không tự di chuyển. Vi trùng phụ thuộc vào con người, môi trường hoặc thiết bị y tế để di chuyển trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe.
Có một số cách chung để vi trùng di chuyển trong môi trường chăm sóc sức khỏe – thông qua tiếp xúc (ví dụ: chạm vào), phun và bắn, hít thở và vết thương do vật sắc nhọn.
Việc tiếp xúc trực tiếp sẽ làm di chuyển vi trùng khi người chạm vào (ví dụ: MRSA hoặc VRE). Ví dụ, tay của người chăm sóc sức khỏe bị ô nhiễm khi chạm vào vi trùng có trên thiết bị y tế hoặc các bề mặt tiếp xúc nhiều, sau đó mang vi trùng trên tay của họ và lây lan sang người mẫn cảm khi không thực hiện vệ sinh tay đúng cách trước khi chạm vào người dễ bị nhiễm bệnh.
Khi người bệnh ho hoặc hắt hơi, tạo ra các giọt nhỏ mang vi trùng trong khoảng cách ngắn (trong khoảng 6 feet). Những vi trùng này có thể đậu vào mắt, mũi hoặc miệng của người mẫn cảm và có thể gây nhiễm khuẩn. Hoặc hít vào trong phạm vi gần xảy ra khi một giọt chứa vi trùng đủ nhỏ để hít vào khi khoảng cách trong phạm vi không an toàn.
Hít phải xảy ra khi vi trùng được sol khí hóa thành các hạt nhỏ tồn tại trên các dòng không khí trong khoảng cách và thời gian rất xa và tiếp cận một người nhạy cảm. Sự lây truyền qua đường không khí có thể xảy ra khi bệnh nhân bị nhiễm bệnh ho, nói chuyện hoặc hắt hơi vi trùng vào không khí hoặc khi vi trùng được phun bởi thiết bị y tế hoặc bụi từ khu vực xây dựng.
Vết thương do vật sắc nhọn có thể dẫn đến nhiễm khuẩn (ví dụ: HIV, HBV, HCV) khi mầm bệnh qua đường máu xâm nhập vào người qua một vết đâm trên da bằng kim đã sử dụng hoặc vật sắc nhọn.